肿瘤名医卢少华：中医膏方治肿瘤有独特优势

目前，肿瘤治疗已经进入综合治疗时代，国际上流行评价中晚期肿瘤治疗获益的关键指标是提高生存质量、稳定肿瘤病灶、延长生存期、改善相关症状。膏方是最能集中体现中医在肿瘤治疗中的用药方式之一。

膏方治疗恶性肿瘤是在中医“调平”理论指导下，着重纠正机体失衡状态，建立新的动态平衡。多数肿瘤患者存在着气机逆乱现象，加上化疗、放疗、止痛等治疗，可导致气滞。中医认为，“气”具有推动、温煦、营养、防御、气化、固摄等作用，气机的调畅是肿瘤防治的关键。“脾”为后天之本，脾主运化、主升清，脾气衰弱则药物、食物无法被人体吸收，也无法将营养物质和药物的有效成分输送到全身。另外，膏方中的补益药也有可能会壅遏脾胃之气。因此，肿瘤患者的膏方中应注意健脾药物的应用。

肿瘤发生、发展、演变直至归宿是一个不同质变的动态过程，不能只简单确定几个证型，配以相应的方剂来治疗，而要高度体现个体化治疗原则，并基于肿瘤自身发展阶段特点辨证应用膏方。

　按肿瘤发展进程开膏方

肿瘤早期阶段：患者体内邪气充实、正气亦虚，治当驱邪为主、扶正为辅。此阶段癌毒、血瘀、气滞等病理因素纠结在一起作用于机体，邪气充实妨碍气血，导致正气虚弱。治疗应以解毒散结、理气活血为主，益气养血为辅。

肿瘤中期阶段：患者体内正气亏虚、邪气亦盛，治当扶正为主、驱邪为辅。此阶段患者气血进一步亏虚，从而导致毒瘀互结，久聚不散。治疗应以补益气血为主，活血解毒为辅。

肿瘤晚期阶段：患者体内正气虚损、正不胜邪，治当扶正培本、驱邪外出。此阶段患者气血阴阳不足、五脏六腑亏虚，治疗应调理气血阴阳，疏通五脏六腑。

按肿瘤治疗阶段开膏方

手术阶段：手术期由于麻醉、机体与心理创伤等因素可导致气机郁结，且手术创伤也会导致气血亏虚。因此，在手术期间，应当采用益气养血，辅以行气解郁之法，以促进患者术后体力恢复，为后续治疗奠定基础。

放疗阶段：放射线的电离可引起全身和局部毒副反应，如白细胞减少、恶心呕吐、疲劳、口腔溃疡、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性肠炎、放射性肌肉硬化等。中医认为上述症状是热毒伤阴所致，故应清热育阴，活血通络。

化疗阶段：化疗是恶性肿瘤重要治疗方法，但毒副作用明显，如骨髓抑制、胃肠道反应、心肝肺肾等脏器的损害等，其中骨髓抑制、胃肠道反应是最常见也最重要的毒副反应。中医认为上述症状是毒邪伤及气血，累及五脏所致，故应补益气血、健脾和胃、滋养肝肾。

按中医治疗特色开膏方

增效作用：增效是中医治疗肿瘤的特色治疗原则之一。其目的是利用中医药增加化疗或放疗效果，而不增加放化疗毒性。通常是在化疗或放疗减量的情况下使用中医的增效治则。但也有在肿瘤对化疗药物不敏感时，应用中医的增效剂，例如，逆转肿瘤细胞的多药耐药。

减毒作用：化疗虽然是治疗恶性肿瘤的有效方法之一，但也是引起毒性反应的元凶。严重的化疗毒性反应，不但难以保证化疗方案的顺利实施，也是影响临床疗效发挥的关键。尤其是化疗导致的骨髓抑制，不但不能维系化疗的进行，也是导致患者生活质量下降的因素。

调节免疫：免疫功能低下是肿瘤发生的重要原因之一，但肿瘤的发生与发展过程以及手术、放疗、化疗等，均可导致患者免疫功能受到重创。免疫功能低下除容易招致感染外，第二肿瘤发生机会更多。因此，在肿瘤全程治疗中，要高度重视恢复患者免疫功能。

针对常见症状开膏方

乏力：乏力是癌症患者在接受化疗、放疗、骨髓移植或生物调节剂治疗中的常见症状。癌症患者乏力发生率高达70%~100%。由于联合和密集化疗以及高强度的治疗，乏力症状可能在治疗结束后数月甚至数年仍然存在。

厌食：绝大多数中晚期癌症患者都会发生厌食。厌食会导致患者营养状况下降。表现为体重下降、肌肉萎缩、脂肪消耗、代谢紊乱等多器官综合征。

消瘦：恶性肿瘤性消耗可直接导致患者消瘦。厌食引起的营养摄入障碍、酶代谢异常，手术、放疗及化疗均可导致患者食欲减少而消瘦。

针对肿瘤患者的常见症状，临床可以分别对患者进行辨证治疗，开出对证的中药膏方，并且要“一人一方”，进行个性化的、有针对性的调理。

【专家档案】

卢少华：成都御生堂肿瘤首席医师、中国抗癌协会会员、四川省抗癌协会康复会康复中心主任、中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员、成都中医药大学退休专家团委员。出身中医世家，从医30余年，熟读历代中医典著，研究千味中药药性及药方配伍。有较高的中医基础理论造诣和丰富的中医临床经验，提出了“肿瘤关键在正邪相争，治当祛邪以扶正，或扶正以祛邪”独特理念；在治疗肿瘤方面善于充分发挥中医药对放化疗的增效减毒优势，明显地减轻放化学治疗的毒副反应，提高放化学治疗的临床效果，防止放化疗病人出现脱发、恶心呕吐、白细胞和血小板减少等症状，让病人顺利完成放化学治疗。开创了治疗中晚期肿瘤的神奇组方，在中医治疗中晚期肿瘤方面取得显著成绩，尤其在解决癌痛方面方法独到、效果确凿。